Ορόσημα στην Εντατική Θεραπεία

Η Εντατική Θεραπεία έχει μία πλούσια ιστορία που χρονολογείται εδώ και 150 χρόνια περίπου. Διαρκούσης αυτής της διαδρομής χαράχθηκε η εξέλιξη της ειδικότητας αυτής που, από μία εστιασμένη στην κατ’ εξοχήν εντατικοποιημένη νοσηλευτική φροντίδα κατέληξε σε μία επιτηδευμένη, πολλών ειδικοτήτων επιστημονική δραστηριότητα που σήμερα είναι γνωστή ως «εντατική θεραπεία» (critical care).

ΈτοςΣυμβάν
ΣήμεραΣτις ΗΠΑ εκτιμάται ότι υπάρχουν περί τις 6000 ΜΕΘ που κατηγοριοποιούνται βάσει της ειδικότητας. Σ’αυτές περιλαμβάνονται ΜΕΘ νεογνών (NICUs), παθολογικές ΜΕΘ (MICUs), χειρουργικές ΜΕΘ (SICUs), παιδιατρικές ΜΕΘ (PICUs), στεφανιαίες μονάδες (CCUs), και μονάδες εγκαυμάτων
1850sΚατά τη διάρκεια του πολέμου της Κριμαίας, η Florence Nightingale δημιουργεί έναν χώρο αφοσιωμένης φροντίδας για τους τραυματίες. Συστήνει την δημιουργία ειδικών μετεγχειρητικών χώρων ανάνηψης στα Νοσοκομεία
1890s-1920Καθώς επεκτείνονται τα τμήματα στα Νοσοκομεία, οι βαρέως πάσχοντες ασθενείς απομονώνονται σε ημι-ιδιωτικούς χώρους όπου παρακολουθούνται στενά από ειδικά εκπαιδευμένες νοσηλεύτριες
1927Ο Dr Waler Dandy εγκαθιδρύει έναν ανεξάρτητο, καλώς αφορισμένο χώρο για τους μετεγχειρητικούς ασθενείς – τον πρώτο στις ΗΠΑ – στο Νοσοκομείο Johns Hopkins
1941-1945Κατά την διάρκεια του 2ου Παγκοσμίου Πολέμου, στα στρατιωτικά Νοσοκομεία δημιουργήθηκαν τμήματα shock για την περίθαλψη των πολυτραυματιών ή των χειρουργηθέντων ασθενών
1947-1948Εντατική νοσηλευτική φροντίδα παρέχεται σε ασθενείς που πάσχουν από αναπνευστική παράλυση διαρκούσης της επιδημίας πολυομυελίτιδας στις ΗΠΑ και την Ευρώπη
1950sΣτην Ευρώπη και τις ΗΠΑ δημιουργούνται αναπνευστικές μονάδες εντατικής θεραπείας και εξοπλίζονται με συσκευές μηχανικού αερισμού για τους πάσχοντες από πολυομυελίτιδα
1958Στο Johns Hopkins Baywiew δημιουργείται η πρώτη πολυδύναμη ΜΕΘ
1959Οι πρώτες μοντέρνες ΜΕΘ δημιουργήθηκαν στο Πανεπιστήμιο της California Los Angeles (υπό την διεύθυνση του Max Henry Weil, MD, PhD) και στο Πανεπιστήμιο του Pittsburg (Peter Safar, MD). Οι μονάδες αυτές χαρακτηρίζονται από την χρήση προωθημένων συστημάτων monitoring (όπως ενδαρτηριακής πίεσης και καρδιακής παροχής), που διευκολύνουν την έγκαιρη διάγνωση και τις παρεμβάσεις για το σηπτικό shock και την πολυοργανική ανεπάρκεια
1960Η πρώτη γνωστή ΜΕΘ νεογνών δημιουργείται στο Yale University
1969Μέχρι την χρονιά αυτή, τα περισσότερα Νοσοκομεία στις ΗΠΑ διαθέτουν τουλάχιστον μία ΜΕΘ
1986Η αρμόδια για τις Ιατρικές ειδικότητες Αμερικανική Επιτροπή εγκρίνει το πιστοποιητικό επάρκειας στην Εντατική Θεραπεία για τις ειδικότητες των αναισθησιολόγων, παθολόγων, παιδιάτρων και χειρουργών
1997Στις ΗΠΑ λειτουργούν περισσότερες από 5000 ΜΕΘ

Βιβλιογραφία

  1. Weil MH, Tang W. From intensive care to critical care medicine: a historical perspective. Am J Respir Crit Care Med, 2011;183(11):1451-1453
  2. History of critical care. Society of Critical Care Medicine Web site. http://www.sccm.org/AboutSCCM/History of Critical Care/Pages/default.aspx. Accessed October 19, 2012.
  3. Gluck L. Conceptualization and initiation of a neonatal intensive care nursery in 1960. In: Neonatal Intensive Care: A History of Excellence. 1992.. NIH publication 92-2786. hppt://neonatology.org/classics/nic.nih 1985pdf. Accessed September 20,2011.
  4. Critical Care: statistics in the United States. 2006. Society of Critical Care Medicine Web site. http://wwwsccm.org/AbouySCCM/Public%Relations/Pages/Statistics.aspx. Accessed September 20, 2011.